Januártól minden háziorvos, fogorvos, sőt gyógyszertárak és gyógyászati
segédeszközöket forgalmazók is ellenőrzik, hogy rendezett-e a hozzájuk forduló
személy jogviszonya, van-e járulékfizetés a taj-kártyája mögött. Sürgősségi
eseteket kivéve az orvosi ellátás megkezdése előtt megtörténik az ellenőrzés –
az ellátás megtagadására azonban semmilyen esetben nem kerül sor.
Ezentúl az eltartott közeli hozzátartozók és az alkalmi munkavállalók is csak
járulékfizetés ellenében vehetik igénybe az egészségügyi szolgáltatásokat. Abban
az esetben, ha úgynevezett potyautasként, tehát járulékfizetés nélkül megy
valaki orvoshoz, nem az ellátás költségeit, hanem az elmaradt járulékot kell
megfizetnie, méghozzá több évre visszamenőleg.
A szigorítások értelmében ugyanis önmagában semmit nem jelent az, ha valaki
taj-számmal rendelkezik, a lényeg az, hogy legyen mögötte jogosultság. Ha valaki
gyanútlanul orvoshoz fordul, és kiderül, nem tisztázott a jogviszonya, könnyen
fennakadhat a rendszeren. Az orvos ugyanis ellenőrzi a taj-számát, és ha
rendezetlen a jogviszony, az OEP elküldi az adatait az adóhivatalnak. Az Apeh
pedig ellenőrzést indít az ügyben. Amennyiben az illető rendelkezik bejelentett
munkahellyel, munkaszerződéssel, nem őt terheli fizetési kötelezettség. A
hivatal megvizsgálja a vállalkozást, hogy bejelentette-e a dolgozóját, és
fizeti-e utána a járulékot. Amennyiben nem, öt évre visszamenőleg a mulasztási
bírsággal egyetemben meg kell fizetni az elmaradt járulékokat. Ameddig tart a
procedúra, a munkavállalót nem érheti hátrány, az OEP egy külön kategóriába
sorolja őt, és változatlanul részesülhet az ellátásban. Amennyiben nem
alkalmazottról, hanem egyéni vállalkozóról van szó, neki kell rendeznie az
elmaradt fizetnivalókat.
Azoknak az alkalmazottaknak, akik nem biztosak abban, hogy fizet utánuk a
munkáltatójuk, van módjuk ellenőrizni őket. A helyi önkormányzatnál ugyanis
kérhet egy azonosítót, majd ennek alapján az OEP honlapján elektronikus úton a
taj-száma alapján lekérdezheti a rá vonatkozó adatokat. Emellett más módszer is
létezik. A munkavállaló igazolást kérhet a munkaadójától, akinek három napon
belül kötelessége választ adnia.
Az Apeh munkatársainak javaslata szerint, aki bizonytalan abban, hogy fizetik-e
utána a járulékot, érdemes minél hamarabb ellenőriznie az említett módokon vagy
személyesen az illetékes adóhivatalnál, hogy ne kerüljön kellemetlen helyzetbe.
Nyugdíjasok, fogvatartottak, nappali tagozatosok, illetve 18 éven aluliak
számára továbbra is az állam biztosítja a járulékfizetést. Szociálisan
rászorultaknak az illetékes önkormányzattól igazolást kell kérni, amit a jegyző
jelent az OEP-nek, illetve a háziorvosnak, ezzel tisztázottá válik a
jogviszonya. Azok viszont, akik nem biztosítottak, önadózás keretein belül
maguknak kell jelentkezniük az Apeh-nél. Számukra lehetőség van havi 4350
forinttal jogosultságot szerezni az úgynevezett egészségügyi szolgáltatásra.
Tudni kell azonban, hogy ez csak korlátozott szolgáltatást biztosít.
Jogosultságot ad egyfelől – a vizitdíjat leszámítva – ingyenes orvosi ellátásra,
illetve a kedvezményes gyógyszervásárlásra, ám nem párosul hozzá táppénz,
illetve nyugdíjjogosultság.
2008. 01. 18. (XII/3)
